健康知道
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急性肾功能衰竭患者出现严重高钾血症、顽固性水肿、尿毒症脑病或酸中毒难以纠正时应立即开始透析治疗。
1、高钾血症血钾超过6.5mmol/L伴心电图异常时需紧急透析，高钾血症可能导致致命性心律失常，可通过血液透析快速清除体内多余钾离子。
2、顽固性水肿利尿剂无效的严重水肿合并心功能不全时需透析脱水，体液潴留可能引发急性肺水肿，连续性肾脏替代治疗能缓慢清除多余水分。
3、尿毒症脑病出现意识障碍、抽搐等神经系统症状提示毒素蓄积，需立即进行血液净化清除尿毒症毒素，改善脑功能。
4、代谢性酸中毒动脉血pH值低于7.15且碳酸氢根低于10mmol/L时，透析可纠正酸碱失衡，避免多器官功能衰竭。
透析时机需结合实验室指标与临床症状综合判断，治疗期间应严格控制水分摄入，监测血压变化，配合低钾优质蛋白饮食。
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