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多数输尿管结石无须手术,可通过药物排石、体外冲击波碎石等方式治疗,仅当结石过大或引发严重梗阻时需手术干预。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可通过α受体阻滞剂坦索罗辛、利尿剂氢氯噻嗪及镇痛药双氯芬酸钠促进排出,同时增加饮水量。
2、体外碎石适用于5-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出,需配合枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。
3、输尿管镜术针对嵌顿性结石或体外碎石失败者,采用钬激光碎石后取出,术后可能需留置双J管预防输尿管狭窄。
4、开放手术罕见用于超过20毫米的巨大型结石或合并解剖异常者,如肾盂输尿管连接部狭窄需同期整形。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛需急诊处理。
肾结石可能引起左下腹疼痛。肾结石引起的疼痛通常表现为腰部或下腹部疼痛,疼痛程度从轻度不适到剧烈绞痛不等。
1、早期表现早期肾结石可能仅表现为腰部隐痛或下腹轻微不适,疼痛可放射至左下腹。
2、进展期随着结石移动或梗阻加重,可能出现左下腹阵发性绞痛,常伴有恶心呕吐。
3、终末期严重时可出现持续性剧烈疼痛,伴有血尿、排尿困难等症状,需立即就医。
出现左下腹疼痛应及时就医检查,明确是否为肾结石引起,日常生活中应多饮水,减少高草酸食物摄入。