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甲状腺髓样癌早中期能治愈吗

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甲状腺髓样癌早中期能治愈吗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

甲状腺髓样癌早中期通过规范治疗有较高治愈概率,主要取决于肿瘤分期、基因突变状态、手术彻底性及术后管理。

1、手术根治性

全甲状腺切除加中央区淋巴结清扫是主要治疗手段,术后病理评估切缘阴性提示预后较好。

2、基因检测

RET原癌基因突变检测可指导靶向治疗选择,野生型患者预后相对更优。

3、生化治愈标准

术后降钙素和癌胚抗原持续正常5年以上视为临床治愈,需终身监测肿瘤标志物。

4、综合治疗

局部进展期可联合放疗,远处转移需使用凡德他尼等靶向药物,五年生存率可达80%以上。

建议术后保持低钙饮食,规律复查颈部超声和肿瘤标志物,避免漏服甲状腺素替代药物。

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阴茎癌需注意局部卫生管理、定期体检、高危因素规避及规范治疗。主要干预措施包括包皮环切术、病灶切除、放疗化疗和靶向治疗。

1、卫生管理

每日清洁包皮垢,避免慢性炎症刺激。合并包茎者建议尽早行包皮环切术,降低人乳头瘤病毒持续感染风险。

2、定期体检

40岁以上男性每年检查阴茎体及腹股沟淋巴结。发现红斑、溃疡等癌前病变时需进行活检,病理确诊后需每3个月随访。

3、规避高危

戒烟并控制HPV感染,避免使用煤焦油类化学物质。有阴茎苔藓样变或巨大尖锐湿疣病史者需加强监测。

4、规范治疗

早期可选择保留器官的激光切除术,进展期需联合顺铂化疗与放射治疗。转移病例可考虑帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂。

术后保持会阴部干燥清洁,避免剧烈运动导致创面出血。饮食注意补充优质蛋白和维生素A,促进创面愈合。

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