高血压降压药主要包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂CCB、血管紧张素转换酶抑制剂ACEI和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB五大类，根据患者具体情况选择合适的药物，规范用药能有效控制血压并预防并发症。
1、利尿剂
利尿剂是常用的降压药物之一，通过促进尿液排出，减少体内钠和水分以降低血容量，从而帮助控制血压。例如：常见的噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪、氯噻酮。利尿剂适合轻度高血压和伴水肿的患者。需要注意，长期使用可能导致电解质紊乱，因此在使用过程中应定期监测血钾、血钠水平。
2、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过减慢心率，降低心肌收缩力，减少心脏工作负担从而起到降压作用。常见药物如美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔。这类药物适合同时有心率过快或冠心病的高血压患者，但对存在哮喘或慢性阻塞性肺疾病的人群需慎重使用。
3、钙通道阻滞剂CCB
钙通道阻滞剂通过扩张血管平滑肌、增加血管弹性来达到降压效果。常见代表药物有硝苯地平、维拉帕米、氨氯地平。这类药物特别适合老年高血压患者，尤其是伴有动脉硬化的人群。在服用时需警惕可能出现的面部潮红、头痛、脚踝水肿等副作用。
4、血管紧张素转换酶抑制剂ACEI
ACEI通过抑制血管紧张素Ⅱ生成来降低血压，具有保护肾功能的作用，适用于高血压合并糖尿病或慢性肾病的患者。常见药物有卡托普利、培哚普利、赖诺普利。少数人可能会出现干咳，一旦发生不适应及时更换其他药物。
5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB
ARB通过阻断血管紧张素Ⅱ的受体起到类似ACEI的作用，但更少引起干咳，适合ACEI不耐受者。代表药物如氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦。这类药物在改善心血管预后方面也有不错的效果。
高血压患者在选择药物时，应根据自身情况由医生制定个性化方案。同时养成健康的生活方式，饮食低盐低脂、规律运动、避免吸烟饮酒，也是血压管理的重要部分。在发现血压控制效果不理想或出现药物副作用时，应及时就医调整治疗方案，避免擅自停药或换药。
