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膀胱镜取石是通过尿道插入膀胱镜定位并取出结石的微创手术,主要适用于膀胱结石患者。
1、术前准备完善尿常规、凝血功能等检查,术前需禁食6小时,局部麻醉或全身麻醉后取截石位。
2、器械置入经尿道置入膀胱镜,灌注生理盐水充盈膀胱,通过光学系统清晰观察结石位置、大小及数量。
3、碎石取石使用钬激光或气压弹道等设备粉碎较大结石,通过取石钳或冲洗吸引清除碎石,检查无残留后退出器械。
4、术后处理留置导尿管1-3天预防尿潴留,术后需多饮水预防感染,定期复查超声确认无结石复发。
术后建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,适度运动帮助排石,出现血尿或发热需及时复诊。
输尿管结石的治疗方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、药物排石及手术取石,能否随治随走需根据结石大小、位置及治疗方法决定。
1、体外碎石适用于直径小于10毫米的结石,门诊即可完成,治疗后观察1-2小时无不适可离院,但需多次复查碎石效果。
2、输尿管镜碎石需住院1-2天,术后留置双J管2-4周,可能出现血尿、腰痛等并发症,拔管前需避免剧烈活动。
3、药物排石适用于小于6毫米的结石,可门诊开具排石药物,但需配合大量饮水及运动,定期复查结石排出情况。
4、手术取石开放手术或腹腔镜手术适用于复杂结石,需住院5-7天,术后需放置引流管并预防感染。
建议治疗后每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系超声,观察结石清除及肾功能恢复情况。