| 1人回答 | 64次阅读
恶性乳腺癌通过规范治疗可以实现临床治愈或长期控制,治疗效果主要与分期早晚、分子分型、治疗规范性、个体差异等因素相关。
1、分期早晚:早期乳腺癌五年生存率较高,可通过手术联合放疗化疗等综合治疗达到根治;中晚期患者需个体化制定治疗方案。
2、分子分型:激素受体阳性型对内分泌治疗敏感,HER2阳性型适合靶向治疗,三阴性乳腺癌以化疗为主,不同分型预后差异较大。
3、治疗规范:手术切除范围是否足够,放疗化疗疗程是否完整,靶向药物是否规范使用,都直接影响治疗效果和复发概率。
4、个体差异:患者年龄、基础疾病、药物耐受性、基因突变等情况会影响治疗方案选择和疗效评估。
建议确诊后立即到乳腺专科就诊,配合医生完成全面检查评估,严格遵循医嘱进行规范化综合治疗,治疗期间注意营养支持和心理调节。
胃癌术后复发并扩散转移可通过全身化疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息性手术等方式综合干预。复发转移性胃癌治疗需根据肿瘤分子分型、转移部位及患者体能状况个体化制定方案。
1、全身化疗氟尿嘧啶联合铂类为基础方案,常用药物包括卡培他滨、奥沙利铂、多西他赛等。化疗可控制肿瘤进展,缓解疼痛、梗阻等症状,但需监测骨髓抑制等不良反应。
2、靶向治疗HER2阳性患者可采用曲妥珠单抗联合化疗,抗血管生成药物如阿帕替尼适用于晚期三线治疗。治疗前需完成基因检测明确靶点。
3、免疫治疗PD-1抑制剂帕博利珠单抗可用于微卫星高度不稳定型胃癌。免疫治疗需评估肿瘤突变负荷及PD-L1表达水平,注意免疫相关不良反应管理。
4、姑息治疗针对骨转移采用唑来膦酸镇痛,腹腔转移可行腹腔热灌注化疗。营养支持、止痛治疗等可改善生活质量,必要时放置支架解除消化道梗阻。
建议定期复查肿瘤标志物及影像学评估疗效,治疗期间加强营养摄入,优先选择高蛋白易消化食物,必要时通过肠内营养支持维持体重。