健康知道
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孩子营养不良可通过体重增长缓慢、身高发育滞后、皮肤毛发异常、精神状态差、免疫力下降等表现判断。营养不良可能由喂养不当、消化吸收障碍、慢性疾病、遗传代谢异常、心理行为问题等因素引起，需结合生长曲线评估及医学检查确诊。
1、体重增长缓慢
儿童体重低于同年龄同性别标准值15%以上或连续3个月未增长需警惕。生理性原因可能与挑食偏食有关，可通过调整饮食结构改善。病理性原因如慢性腹泻或乳糖不耐受，需排查轮状病毒感染、炎症性肠病等，表现为排便次数增多、粪便稀薄，可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、口服补液盐Ⅲ等药物干预。
2、身高发育滞后
身高年增长不足4厘米或长期低于生长曲线3百分位提示异常。生理性矮小可通过增加奶制品、鸡蛋等优质蛋白摄入改善。病理性原因如生长激素缺乏或甲状腺功能减退，常伴随骨龄延迟、囟门闭合晚，需检测胰岛素样生长因子-1水平，必要时使用重组人生长激素注射液或左甲状腺素钠片治疗。
3、皮肤毛发异常
皮肤干燥脱屑、毛发稀疏发黄是蛋白质-能量缺乏典型表现。缺锌可致口周皲裂，缺铁引发匙状甲，维生素A缺乏导致毛囊角化。建议家长定期补充动物肝脏、深色蔬菜，确诊营养素缺乏后遵医嘱服用葡萄糖酸锌口服溶液、琥珀酸亚铁片、维生素AD滴剂等。
4、精神状态差
易疲劳、注意力不集中可能由缺铁或B族维生素缺乏导致。学龄儿童出现学习成绩下降伴面色苍白时，需检测血清铁蛋白水平。日常可增加红肉、全谷物摄入，严重贫血需使用蛋白琥珀酸铁口服溶液、维生素B12片联合治疗，合并神经症状时需添加甲钴胺分散片。
5、免疫力下降
反复呼吸道感染、伤口愈合延迟提示蛋白质或维生素C缺乏。建议家长记录感染频率，若每月超过2次需排查免疫缺陷。增加鱼类、柑橘类水果摄入，合并感染时可短期使用匹多莫德口服液、脾氨肽口服冻干粉调节免疫，但须在医生监督下使用。
建议家长定期监测儿童生长曲线图，每3个月记录身高体重变化。2岁以下婴幼儿保证每日600-800毫升奶量，逐步添加富含铁的肉泥。学龄前儿童每日摄入20克优质蛋白，包括鸡蛋、50克瘦肉及豆制品。出现生长迟缓、反复感染或行为异常时，应及时进行血常规、微量元素、甲状腺功能等检测，避免自行补充营养素。建立规律进食习惯，减少高糖零食摄入，保证每日1小时户外活动促进营养吸收。
