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右肾结石的治疗方法有哪些

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右肾结石的治疗方法有哪些

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

右肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。右肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积,适合直径小于6毫米的结石。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解肾绞痛。药物需在医生指导下使用。

3、体外冲击波碎石

适用于直径10-20毫米的结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎,可能需要重复进行,碎石后需配合药物促进排石。

4、经皮肾镜取石

针对大于20毫米的复杂结石,通过腰部微小切口建立通道,用肾镜直接取出或粉碎结石,术后需预防感染和出血。

肾结石患者应限制高草酸食物摄入,适当增加柑橘类水果,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。

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腰结石可通过体外冲击波碎石、药物排石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。腰结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。

1、体外冲击波碎石

适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石,通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出,治疗前需评估肾功能及凝血功能。

2、药物排石

针对直径小于6毫米的结石可使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物,通过碱化尿液或松弛输尿管促进排石,需配合大量饮水。

3、输尿管镜取石

适用于中下段输尿管结石,经尿道置入内镜直接粉碎或取出结石,术后可能需留置双J管2-4周,需预防尿路感染。

4、经皮肾镜取石

用于体积较大或复杂性肾结石,在腰部建立通道进行碎石取石,术后需监测出血和感染风险,恢复期约1-2周。

每日饮水2000-3000毫升有助于预防结石复发,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声评估治疗效果。

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