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肾结石（肾盂结石或输尿管结石）通常可以进行体外冲击波碎石治疗，主要适用于结石直径小于20毫米、硬度适中且无解剖结构异常的患者。体外碎石的成功概率与结石位置、成分、患者体型等因素有关。
1、适应症评估：体外碎石适用于肾盂或上段输尿管结石，需通过CT或超声确认结石大小、位置及肾功能状态。结石密度低于1200HU时碎石效果更佳。
2、禁忌症排查：妊娠、凝血功能障碍、尿路感染活动期、结石远端尿路梗阻等情况禁止碎石。严重肥胖或骨骼畸形可能影响定位准确性。
3、术前准备：治疗前需完善血常规、凝血功能等检查，必要时进行尿培养。术前1天需低渣饮食，治疗当日保持膀胱适度充盈。
4、替代方案：对于胱氨酸结石、过大结石或解剖异常者，可选择输尿管镜碎石、经皮肾镜取石术等方案。复杂性结石可能需多模式联合治疗。
术后建议每日饮水2000毫升以上，适度跳跃运动帮助排石，2周后复查影像评估碎石效果。出现持续腰痛、发热需及时复诊。
体外碎石一般需要2000元到5000元，实际费用受到结石大小、结石位置、医院等级、麻醉方式等多种因素的影响。
1、结石大小：结石直径直接影响碎石难度，较大结石可能需分次治疗或联合其他方式，费用相应增加。
2、结石位置：肾盂结石较输尿管结石更易处理，特殊位置结石可能需调整设备参数或延长操作时间。
3、医院等级：三甲医院设备精度和医生经验更具优势，收费标准通常高于二级医院，但并发症风险更低。
4、麻醉方式：局部麻醉费用较低，全身麻醉需增加麻醉药品和监护费用，适合疼痛敏感或配合度差的患者。
术后需多饮水促进残石排出，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石清除情况。
