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牙齿晚上疼白天不痛是怎么回事

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牙齿晚上疼白天不痛是怎么回事

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李胜锋
李胜锋 山东省立医院 主治医师

牙齿夜间痛白天不痛可能由龋齿、牙髓炎、牙龈退缩、磨牙症等原因引起,可通过口腔检查、药物治疗、牙体修复等方式干预。

1. 龋齿:

夜间平卧时口腔唾液分泌减少,龋洞暴露引发疼痛。需清除腐质后填充,可使用丁香油酚、氢氧化钙、玻璃离子水门汀等材料。

2. 牙髓炎:

体位改变导致炎性渗出物压迫神经,表现为自发痛。需根管治疗,急性期可用布洛芬、甲硝唑、头孢克肟缓解症状。

3. 牙龈退缩:

夜间牙齿敏感度增高,冷热刺激引发疼痛。建议使用脱敏牙膏,严重者可进行牙龈移植手术。

4. 磨牙症:

睡眠中无意识紧咬牙齿导致牙周组织损伤。需佩戴咬合垫,配合氯硝西泮、替扎尼定等肌肉松弛剂。

避免睡前摄入甜食,使用软毛牙刷轻柔清洁,定期口腔检查可预防症状加重。持续性疼痛建议尽早就诊。

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牙齿根部疼痛可能由龋齿、牙周炎、根尖周炎、牙隐裂等原因引起,可通过补牙、根管治疗、牙周刮治、拔牙等方式治疗。

1、龋齿

牙齿表面被细菌侵蚀形成龋洞,刺激牙髓神经引发疼痛。表现为进食冷热酸甜食物时敏感,需及时清除腐质并采用复合树脂或玻璃离子材料充填。

2、牙周炎

牙菌斑导致牙龈萎缩牙根暴露,伴随牙龈出血和口臭。需进行超声洁治配合盐酸米诺环素软膏等局部用药,严重者需翻瓣手术。

3、根尖周炎

牙髓感染扩散至根尖区,出现咬合痛和牙龈脓肿。需开髓引流后完成根管治疗,必要时口服甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染。

4、牙隐裂

牙齿存在微小裂纹导致咀嚼疼痛,可能伴有冷刺激敏感。浅裂可用全冠修复,深达牙髓者需先行根管治疗。

日常建议使用含氟牙膏配合软毛牙刷,避免用患牙咬硬物,定期口腔检查可早期发现病变。

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