健康知道
| 1人回答 | 57次阅读
肾病腿肿通常提示肾功能异常导致的水钠潴留，可能由慢性肾炎、肾病综合征、急性肾损伤或糖尿病肾病等疾病引起。
1、慢性肾炎慢性肾炎可能导致肾小球滤过率下降，引发水钠潴留。患者常伴有蛋白尿、高血压等症状，治疗需控制血压并使用血管紧张素转换酶抑制剂。
2、肾病综合征大量蛋白尿导致低蛋白血症是肾病综合征的特征，血浆胶体渗透压降低引发水肿。治疗需使用糖皮质激素并配合利尿剂缓解症状。
3、急性肾损伤肾小球滤过功能急性下降会导致水钠排泄障碍。患者可能出现少尿、电解质紊乱，需及时纠正病因并进行血液净化治疗。
4、糖尿病肾病长期高血糖损害肾小球基底膜，晚期出现水肿伴肾功能减退。需严格控糖并使用血管紧张素受体阻滞剂保护肾功能。
出现腿肿症状应及时检查尿常规和肾功能，限制钠盐摄入并监测每日尿量，避免使用肾毒性药物。
肾透析通常提示肾功能已进入终末期，属于严重阶段。是否需要透析主要取决于肾小球滤过率、尿毒症症状严重程度、并发症控制情况以及基础疾病进展速度。
1、终末期肾病当肾小球滤过率低于15毫升/分钟或出现严重电解质紊乱时需透析，常见于糖尿病肾病、高血压肾损害等慢性病晚期，患者多伴有贫血、水肿等症状。
2、急性肾损伤部分急性肾衰竭患者需短期透析过渡，如药物中毒、严重感染导致的急性肾小管坏死，通过透析可帮助肾脏功能恢复。
3、并发症控制顽固性高钾血症、肺水肿等威胁生命的并发症需紧急透析，这类情况即使肾功能未完全丧失也需立即干预。
4、替代治疗选择除血液透析外还可选择腹膜透析或肾移植，具体方式需根据血管条件、居住地医疗资源及患者身体状况综合评估。
透析患者需严格限制水分和高钾食物摄入，定期监测血压及营养指标，配合医生调整透析方案。
