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肾结石发作是什么症状

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肾结石发作是什么症状

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石发作的典型症状包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐,症状发展通常从早期钝痛逐渐进展为剧烈绞痛。

1、腰部绞痛

结石移动刺激输尿管引发突发性刀割样疼痛,多位于肋脊角或下腹部,可放射至会阴部。急性期需使用解痉药如山莨菪碱、间苯三酚,或非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓解症状。

2、血尿

结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,常伴随排尿灼热感。建议增加饮水量冲刷尿路,严重时可使用止血药如氨甲环酸或酚磺乙胺。

3、排尿困难

结石阻塞尿路引起尿流中断、尿频尿急,可能合并尿路感染。需通过超声定位结石位置,感染时需用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟。

4、胃肠道反应

剧烈疼痛刺激内脏神经引发反射性恶心呕吐,易误诊为急腹症。需与消化道疾病鉴别,疼痛控制后症状多自行缓解。

发作期间建议保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸食物如菠菜,疼痛持续超过6小时或发热需急诊处理。

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输尿管结石可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、水分摄入不足

每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,可通过增加白开水、淡茶等补充水分。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入动物蛋白和钠盐会增加尿钙、尿酸排泄。需限制每日食盐量低于5克,减少红肉及动物内脏摄入。

3、尿路感染

可能与变形杆菌、克雷伯菌等病原体感染有关,通常表现为尿频尿急、排尿疼痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。

4、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常伴有多饮多尿、关节疼痛。需针对原发病治疗,可选用别嘌醇、枸橼酸钾、噻嗪类利尿剂等药物。

保持适度运动促进小结石排出,避免长期憋尿,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。

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