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肾结石为什么会吐

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肾结石为什么会吐

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黄钟明
黄钟明 北京协和医院 副主任医师

肾结石患者出现呕吐可能由输尿管痉挛刺激迷走神经、剧烈疼痛引发神经反射、尿路梗阻导致胃肠功能紊乱、合并尿路感染引发全身反应等原因引起。

1. 神经反射刺激

结石移动引发输尿管痉挛时,会刺激迷走神经反射性引起恶心呕吐,建议通过热敷缓解痉挛,疼痛剧烈时可遵医嘱使用山莨菪碱片、双氯芬酸钠栓、曲马多缓释片等药物。

2. 疼痛应激反应

肾绞痛发作时产生的剧烈疼痛会激活交感神经系统,导致胃肠蠕动异常,可通过改变体位减轻压迫,必要时使用布洛芬胶囊、对乙酰氨基酚片、哌替啶注射液等镇痛。

3. 尿路梗阻影响

结石完全阻塞输尿管会引起肾盂内压升高,通过神经通路干扰胃肠功能,可能伴随腹胀症状,需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。

4. 感染中毒反应

合并肾盂肾炎时细菌毒素吸收会刺激呕吐中枢,通常伴有发热寒战,需进行尿培养后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗。

肾结石发作期应保持低钠饮食,每日饮水量超过2000毫升,避免食用菠菜动物内脏等高草酸食物,若呕吐持续需及时静脉补液防止脱水。

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肾结石或尿结石患者可以适量吃西瓜、柠檬、西蓝花、燕麦等食物,也可以遵医嘱吃枸橼酸钾、别嘌呤醇、氢氯噻嗪、碳酸氢钠等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

一、食物1. 西瓜

西瓜含水量高,有助于增加尿量稀释尿液,减少结晶形成概率。

2. 柠檬

柠檬富含枸橼酸,可抑制草酸钙结晶形成,建议每日饮用柠檬水。

3. 西蓝花

西蓝花含硫化合物有助于调节尿液酸碱度,适合草酸钙结石患者。

4. 燕麦

燕麦富含可溶性膳食纤维,能结合肠道内钙离子减少尿钙排泄。

二、药物1. 枸橼酸钾

用于防治低枸橼酸尿症相关结石,需定期监测尿枸橼酸水平。

2. 别嘌呤醇

适用于尿酸结石患者,可抑制尿酸生成降低尿尿酸浓度。

3. 氢氯噻嗪

噻嗪类利尿剂可减少尿钙排泄,用于高钙尿症型结石。

4. 碳酸氢钠

用于尿酸结石和胱氨酸结石的尿液碱化治疗。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石变化。

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