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先天性食管闭锁手术主要有食管吻合术、胃造瘘术、结肠代食管术、胸腔镜微创手术等。
1、食管吻合术适用于食管两端距离较近的病例,通过手术直接连接闭锁段上下端食管,恢复消化道连续性。
2、胃造瘘术用于食管缺损较长或患儿情况不稳定时,先行胃部造口维持营养,待条件成熟后再行二期修复。
3、结肠代食管术当食管缺损超过3厘米时,可截取部分结肠替代缺损段食管,需注意保留结肠血管弓。
4、胸腔镜手术采用微创技术进行食管吻合,具有创伤小、恢复快的特点,但对术者操作技术要求较高。
术后需严格监测吻合口愈合情况,采用细软胃管喂养,逐步过渡至经口进食,定期随访评估生长发育。