健康知道
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肝功能检查可以辅助诊断肝硬化，但需结合影像学检查和临床表现综合判断。肝功能异常可能提示肝硬化，但确诊需要腹部超声、CT或肝穿刺活检等进一步检查。
1、间接指标肝功能检查中的转氨酶、胆红素、白蛋白等指标异常可能反映肝损伤，但这些变化也见于肝炎等其他肝病，不能单独确诊肝硬化。
2、合成功能白蛋白降低、凝血酶原时间延长提示肝脏合成功能受损，这是肝硬化晚期的典型表现，但早期肝硬化可能无明显异常。
3、胆红素代谢血清胆红素升高可能提示胆汁淤积，常见于肝硬化失代偿期，但需排除胆道梗阻等其他原因。
4、酶学变化谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶升高可能反映肝纤维化进展，但特异性较低，不能作为肝硬化诊断依据。
建议定期进行肝功能检查，发现异常时及时完善腹部影像学检查，肝硬化高危人群应每年筛查，保持健康生活方式有助于肝脏保护。
胃癌晚期肝脏转移可通过全身化疗、靶向治疗、免疫治疗、局部介入治疗等方式综合干预。病情已进入终末期，需根据患者体能状态及基因检测结果制定个体化方案。
1、全身化疗奥沙利铂联合卡培他滨或替吉奥是常用方案，可控制肿瘤进展。化疗可能引起骨髓抑制、胃肠道反应，需配合止吐药和升白治疗。
2、靶向治疗HER-2阳性患者可使用曲妥珠单抗，血管抑制剂如阿帕替尼适用于特定人群。治疗前需进行基因检测和肝功能评估。
3、免疫治疗PD-1抑制剂帕博利珠单抗可用于MSI-H/dMMR患者。可能出现免疫相关不良反应，需密切监测肝功能和甲状腺功能。
4、局部介入治疗肝转移灶可考虑射频消融或肝动脉化疗栓塞。适合病灶局限且肝功能代偿良好的患者，需影像学引导下精确操作。
建议营养支持配合治疗，选择高蛋白易消化食物，少量多餐。疼痛管理需遵循三阶梯原则，必要时进行心理疏导和安宁疗护。
