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肺栓塞和肺梗死需要做哪些检查

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肺栓塞和肺梗死需要做哪些检查

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陈秀杉
陈秀杉 山东大学齐鲁医院 副主任医师
肺栓塞是一种临床非常危险的急症,大部分都是由血栓引起的肺动脉主干或者其分支被栓子阻塞而发病。病人会表现出严重的胸痛、大汗淋漓、缺氧甚至是昏迷,处理不及时会造成肺梗死,导致患者迅速死亡。一旦怀疑病人有肺栓塞的可能,有条件的应该进行胸部的高分辨率CT、肺动脉血管造影,进行及时的介入治疗,抽血检查可以发现D2聚体明显升高。对于肺栓塞及时有效的早期抢救是挽救病人、改善预后的关键。现在许多基层医院都建立了胸痛中心,一旦发病以后按胸痛流程处理可以极大的提高效率,缩短救治时间。

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乙草胺中毒可通过催吐、洗胃、药物治疗等方式处理。乙草胺中毒通常由误服、皮肤接触或吸入过量乙草胺引起。 1、催吐处理:如果中毒时间较短且患者意识清醒,可通过刺激咽喉部催吐,减少毒物吸收。催吐后立即饮用大量清水,稀释体内残留毒物。注意避免误吸呕吐物,保持呼吸道通畅。 2、洗胃治疗:对于中毒时间较长或症状严重的患者,需尽快进行洗胃。使用温盐水或清水反复冲洗胃部,清除残留毒物。洗胃过程中需密切监测患者生命体征,防止并发症发生。 3、药物治疗:针对乙草胺中毒的药物治疗包括使用阿托品、解磷定等药物。阿托品剂量为每次0.5-1mg,静脉注射,每15-30分钟重复一次,直至症状缓解。解磷定剂量为每次1-2g,静脉滴注,每日2-3次。 4、对症支持:对于出现呼吸困难的患者,需给予吸氧治疗,必要时进行机械通气。对于出现心律失常的患者,需使用抗心律失常药物,如利多卡因,剂量为每次50-100mg,静脉注射。 5、监测观察:中毒患者需密切监测生命体征,包括血压、心率、呼吸频率等。定期检查肝功能、肾功能、电解质等指标,及时发现并处理并发症。对于严重中毒患者,需转入重症监护室进行进一步治疗。 乙草胺中毒后需注意饮食调理,多食用富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、坚果等,促进身体恢复。适量运动有助于增强体质,提高免疫力。避免再次接触乙草胺,做好个人防护措施。定期复查,关注身体变化,及时发现并处理潜在问题。

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