健康知道
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脚站久了痛可能由足底筋膜炎、扁平足、静脉曲张、疲劳性骨折等原因引起。
1、足底筋膜炎长时间站立导致足底筋膜反复牵拉，引发无菌性炎症。表现为脚跟或足弓刺痛，晨起时加重。可采取冰敷、足弓支撑鞋垫缓解，药物可选双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片。
2、扁平足足弓塌陷使足部缓冲能力下降，站立时足部肌肉持续紧张。伴随足部内侧肿胀、行走易疲劳。需穿戴矫形鞋垫，严重者可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或局部注射糖皮质激素。
3、静脉曲张下肢静脉回流受阻导致血液淤积，站立时小腿胀痛明显。可见皮下迂曲血管团，傍晚出现水肿。建议穿戴医用弹力袜，药物可选地奥司明片、迈之灵片、羟苯磺酸钙胶囊。
4、疲劳性骨折长期站立负荷引发跖骨或跟骨微小骨折，表现为局部压痛和负重痛。需制动休息4-6周，疼痛显著时可使用氟比洛芬巴布膏、依托考昔片或氨基葡萄糖胶囊。
避免连续站立超过1小时，休息时抬高下肢促进血液循环，选择有足弓支撑的舒适鞋具，疼痛持续不缓解需及时骨科就诊。
脊柱第一节压缩性骨折可通过卧床制动、支具固定、药物镇痛、手术治疗等方式治疗。脊柱压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。
1、卧床制动急性期需绝对卧床6-8周，避免脊柱负重，使用硬板床保持脊柱轴向位。骨质疏松患者需同步补钙，可配合低频脉冲电磁场治疗促进骨愈合。
2、支具固定疼痛缓解后佩戴定制胸腰骶支具3-6个月，限制脊柱屈伸活动。支具需每日佩戴20小时以上，定期调整松紧度避免皮肤压疮。
3、药物镇痛急性疼痛可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、塞来昔布、盐酸曲马多等药物。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠、骨化三醇、雷洛昔芬等抗骨松药物。
4、手术治疗椎体高度丢失超过50%或伴神经损伤时，需行经皮椎体成形术、后路椎弓根螺钉固定术。手术可迅速稳定椎体，但需严格评估心肺功能及凝血状态。
康复期需加强腰背肌等长收缩训练，每日摄入800mg钙剂及800IU维生素D，避免提重物及剧烈扭转动作，定期复查骨密度及脊柱X线。
