健康知道
| 1人回答 | 49次阅读
慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生可通过药物治疗、内镜治疗、生活方式调整、定期随访等方式干预。该病变通常由幽门螺杆菌感染、胆汁反流、自身免疫因素、长期饮食刺激等原因引起。
1、药物治疗：根除幽门螺杆菌需采用铋剂四联疗法，含枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑等药物；胃黏膜保护可选用瑞巴派特或替普瑞酮；伴反酸症状时可用铝碳酸镁。
2、内镜治疗：针对局灶高级别上皮内瘤变可行内镜下黏膜切除术，广泛病变需内镜下黏膜剥离术。治疗前需完善染色内镜及活检明确病变范围。
3、生活方式：避免腌制、烟熏、辛辣食物，戒烟限酒，规律进食。适当补充维生素B12和叶酸，每日饮食增加新鲜蔬菜水果摄入。
4、随访监测：每6-12个月复查胃镜及病理，中重度萎缩伴肠化需缩短随访间隔。监测血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值和胃泌素-17水平变化。
患者需保持均衡饮食，适量进食富含优质蛋白的鱼肉蛋奶，烹饪方式以蒸煮为主，避免焦虑情绪并保证充足睡眠。
怀孕食道灼烧感可通过调整饮食姿势、少量多餐、食用碱性食物、服用抑酸药物等方式缓解。通常由激素变化、子宫压迫、胃酸反流、食管括约肌松弛等原因引起。
1、调整饮食姿势进食后保持直立姿势至少30分钟，避免立即平卧。使用枕头垫高床头15厘米，减少夜间胃酸反流概率。
2、少量多餐将每日三餐改为5-6次小份量进食，避免胃部过度充盈。避免高脂、辛辣、酸性食物刺激食道黏膜。
3、食用碱性食物适量饮用低脂牛奶，咀嚼无糖口香糖促进唾液分泌。可进食香蕉、燕麦等温和食物中和胃酸。
4、服用抑酸药物碳酸钙口服混悬液、铝碳酸镁咀嚼片等可在医生指导下短期使用。严重反流需在产科医生评估后使用雷尼替丁等H2受体阻滞剂。
避免穿紧身衣物压迫腹部，餐后2小时内避免弯腰动作。若出现呕血、黑便或体重下降需立即就医。
.jpg)
