健康知道
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脑出血患者不睁眼、醒不过来通常提示意识障碍，可能由出血部位压迫脑干、颅内压增高、脑疝形成等原因引起。需立即就医处理，常见因素包括出血量过大、脑水肿加重、并发感染、代谢紊乱、多器官功能衰竭等。
1、出血量过大
脑实质大量出血直接破坏网状上行激活系统，血肿机械性压迫导致脑组织移位。典型表现为瞳孔不等大、呼吸节律紊乱，需紧急行开颅血肿清除术或微创穿刺引流，配合甘露醇降低颅内压。临床常用氨甲环酸止血、呋塞米脱水。
2、脑水肿加重
出血后72小时为水肿高峰期，细胞毒性水肿与血管源性水肿叠加，CT显示中线结构偏移。需持续监测颅内压，使用人血白蛋白联合高渗盐水脱水，必要时行去骨瓣减压术。警惕钠代谢紊乱诱发癫痫发作。
3、并发感染
长期昏迷易继发肺部感染、尿路感染或颅内感染，病原体毒素加重脑损伤。表现为持续高热、白细胞升高，需进行痰培养+药敏试验，经验性使用头孢曲松抗感染，维持呼吸道通畅，定期翻身拍背。
4、代谢紊乱
下丘脑损伤导致中枢性高热、尿崩症或抗利尿激素分泌异常综合征。监测血钠、血糖、渗透压，纠正高钠血症时需缓慢补液，糖尿病酮症酸中毒患者需胰岛素泵控糖，注意预防应激性溃疡出血。
5、多器官功能衰竭
脑心综合征引发心源性休克，或呼吸衰竭导致低氧血症。需血管活性药物维持血压，机械通气改善氧合，连续性肾脏替代治疗清除炎症介质。动态评估格拉斯哥昏迷评分，早期开展肢体被动活动预防深静脉血栓。
脑出血昏迷患者需绝对卧床，床头抬高30度促进静脉回流。营养支持首选鼻饲肠内营养剂，每2小时翻身预防压疮。康复期可采用高压氧促进神经修复，家属需学习肢体关节活动度训练。定期复查头颅CT观察血肿吸收情况，警惕再出血风险。保持环境安静减少刺激，通过疼痛刺激观察意识变化。
两岁多宝宝流口水可能由出牙期刺激、吞咽功能不协调、口腔溃疡、神经系统发育异常等原因引起，可通过口腔护理、功能训练、药物治疗等方式改善。
1、出牙期刺激：乳牙萌出时牙龈肿胀刺激唾液分泌增多，建议家长用纱布蘸温水清洁口腔，避免使用磨牙胶等硬物加重刺激。
2、吞咽功能不协调：幼儿吞咽反射未完全发育成熟，家长需引导孩子重复进行吞咽动作训练，避免进食过快或说话时进食。
3、口腔溃疡：可能与病毒感染、维生素缺乏等因素有关，通常表现为口腔黏膜红肿疼痛。可遵医嘱使用口腔喷雾剂、含片或维生素补充剂。
4、神经系统异常：脑瘫等疾病可能导致唾液控制障碍，常伴随运动发育迟缓。需进行神经发育评估并接受专业康复治疗。
日常注意保持宝宝下巴干燥避免皮肤刺激，若持续流口水伴随语言发育迟缓建议尽早就医评估。
