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脾胃虚寒患者通常不建议服用地骨皮。地骨皮性寒凉，可能加重脾胃虚寒症状，如腹痛、腹泻等。若需使用，应在中医师指导下配伍温中散寒药物。
地骨皮为枸杞根皮，具有凉血除蒸、清肺降火的功效，常用于阴虚潮热、肺热咳嗽等症。脾胃虚寒者本身存在阳气不足、运化无力的问题，表现为畏寒肢冷、食欲不振、大便溏薄等症状。单味使用寒凉性质的地骨皮可能进一步损伤脾阳，导致脘腹冷痛加重、消化不良或腹泻频发。临床需使用时，常配伍干姜、白术等温补脾胃的药物以中和其寒性，如经典方剂清骨散中即采用这一配伍原则。
特殊情况下，如脾胃虚寒合并阴虚火旺证候时，经中医辨证后可能谨慎使用地骨皮。此时需严格掌握剂量，并配合砂仁、肉豆蔻等理气健脾药物，同时密切观察排便情况和腹部体征。但此类复杂证型需由专业中医师通过脉象、舌诊等综合判断，不可自行尝试。
脾胃虚寒者日常应避免生冷寒凉食物，可适量食用生姜、山药、红枣等温补食材。若出现长期消化不良或反复腹泻，建议到中医内科就诊，通过四君子汤、附子理中丸等方剂调理体质。自行服用中药可能掩盖病情或引发不良反应，须遵循医嘱进行个体化用药。
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