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肾盏内结石直径0.5厘米可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管软镜碎石等方式治疗。结石形成可能与代谢异常、尿路感染、尿流动力学改变、遗传因素有关。
1、多饮水排石:每日饮水超过2000毫升增加尿量,有助于小结石自然排出,适用于无梗阻的肾盏结石。
2、药物溶石:枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,别嘌醇片抑制尿酸生成,坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌。药物需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石:通过体外聚焦冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,适用于硬度较低的结石,需评估肾功能及结石位置。
4、输尿管软镜碎石:经尿道置入软镜直达肾盏,配合钬激光粉碎结石,创伤小且可同时处理尿路狭窄等并发症。
建议限制高嘌呤饮食,适当运动促进排石,定期复查超声监测结石位置变化,若出现肾绞痛或发热需立即就医。
膀胱结石微创手术一般需要住院1-3天,实际时间受到结石大小、手术方式、术后恢复情况、并发症风险等多种因素的影响。
1、结石大小:结石直径小于2厘米通常恢复较快,超过3厘米可能延长住院时间。
2、手术方式:经尿道膀胱镜碎石术住院时间较短,复杂病例采用腹腔镜手术可能需延长观察。
3、术后恢复:排尿功能正常、无血尿者可提前出院,存在尿路感染需延长抗生素治疗周期。
4、并发症:出现膀胱穿孔或大出血等罕见并发症时,住院时间可能延长至5-7天。
术后应保持每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系超声。