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输尿管下段结石的典型症状包括腰部绞痛、血尿、排尿异常及下腹坠胀感,严重时可伴随恶心呕吐。
1、腰部绞痛突发性单侧腰部刀割样疼痛,常向同侧腹股沟放射,由结石嵌顿引发输尿管痉挛所致。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。
2、肉眼血尿结石移动划伤输尿管黏膜导致,尿液呈洗肉水色或淡红色。需进行尿常规检查排除感染,必要时服用盐酸坦索罗辛胶囊促进排石。
3、排尿刺激表现为尿频尿急尿痛等膀胱刺激征,因结石刺激输尿管末端近膀胱处黏膜引起。可配合使用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液,减少刺激症状。
4、下腹坠胀结石滞留导致输尿管下段扩张,产生持续钝痛感。超声检查可明确结石位置,直径小于6毫米的结石可尝试药物排石治疗。
建议每日饮水2000毫升以上促进结石排出,避免高草酸饮食,突发剧烈腰痛或发热需立即急诊处理。
肾结石手术后通常需要短期卧床休息,具体时间根据手术方式、患者恢复情况及并发症风险决定。
1、手术方式经皮肾镜取石术需卧床24-48小时防止出血,输尿管软镜碎石术后可早期活动。
2、恢复情况无发热、血尿减轻且疼痛可控时,可在医生指导下逐步恢复日常活动。
3、并发症预防术后早期活动有助于预防深静脉血栓,但需避免剧烈运动导致双J管移位。
4、个体差异高龄、合并心血管疾病患者需延长卧床时间,年轻患者可适当提前下床活动。
术后应保持每日2000毫升以上饮水量,避免憋尿,定期复查泌尿系超声监测排石情况。