健康知道
| 1人回答 | 36次阅读
肾结石不疼后是否需碎石治疗需结合结石大小、位置及并发症风险综合评估。主要考虑因素有结石残留风险、尿路梗阻概率、肾功能损害可能及感染控制需求。
1、结石残留：无症状结石可能仍存在于肾脏或输尿管，直径超过5毫米的结石自然排出概率较低，长期滞留可能增大体积或引发二次梗阻。
2、尿路梗阻：静止性结石可能造成不完全性梗阻，导致肾盂积水缓慢进展，早期无明显疼痛但会逐步损害肾实质，需通过超声或CT评估积水程度。
3、肾功能损害：长期存在的结石可能引起肾小管间质纤维化，尤其合并感染时可加速肾功能恶化，血肌酐和肾小球滤过率检测是必要评估指标。
4、感染风险：结石作为异物易成为细菌定植灶，可能引发反复尿路感染或肾盂肾炎，对于糖尿病患者或免疫力低下者更需积极处理。
建议定期复查泌尿系超声监测结石变化，保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，突发腰痛或发热需立即就医。
CT可以检查膀胱结石。膀胱结石的影像学检查方法主要有超声检查、X线检查、CT检查、膀胱镜检查。
1、超声检查：超声检查是膀胱结石的首选筛查方法，具有无辐射、操作简便的特点，可清晰显示结石位置、大小及数量。
2、X线检查：X线平片能检出大多数含钙结石，但对尿酸结石等透X线结石检出率较低，常需结合其他检查手段。
3、CT检查：CT检查对膀胱结石的诊断准确率最高，能检出所有类型的结石，并可同时评估是否存在泌尿系统畸形等并发症。
4、膀胱镜检查：膀胱镜检查是确诊膀胱结石的金标准，可直接观察结石形态并同期进行碎石治疗，但属于有创操作。
建议存在排尿困难、血尿等症状的患者及时就诊，医生会根据具体情况选择合适的检查方案，确诊后可通过药物、体外冲击波或手术等方式治疗。
