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洋地黄中毒最常见的心电图表现是怎么样的?

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洋地黄中毒最常见的心电图表现是怎么样的?

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蒙岭
蒙岭 临汾市人民医院 主任医师
您提的问题好专业啊,洋地黄中毒的心电图表现有各种类型的心律失常,最常见的是多源性室早。①缩短心房肌、心室肌的有效不应期,加快其动作电位4相舒张期自动除极化速度,导致心房、心室肌异位兴奋性增加,特别是室性异位兴奋性增加,可出现频发室性早搏,室性二联律、三联律,多源性室性早搏,室性心动过速及室颤等。②增高迷走神经张力,同时可以直接抑制房室结传导,并可增加窦房结与房室结对迷走神经及乙酰胆碱的反应性,因而可出现窦性停搏、窦房传导阻滞、高度甚至于完全性房室传导阻滞等。

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高原反应是由身体对高海拔地区低氧环境的不适应引起的,主要体现在头痛、恶心、乏力等症状。具体原因涉及遗传因素、环境因素如空气含氧量低、气压下降、生理特点如肺部和心脏对氧气代谢的适应性不足、以及身体健康状况。通过合理的预防和应对措施,可以有效缓解高原反应带来的不适。 1、遗传因素: 研究表明,一些人天生对高海拔环境更敏感,可能与遗传相关。如在高原长期生活的藏族居民,其家族基因进化出更高效的氧气利用能力,而其他首次进入高原的人适应能力较弱。遗传是个体是否易发高原反应的基础。 2、环境因素: 高原因海拔高而导致空气中氧气含量显著降低,通常下降了20%-50%。同时,气压也会降低,人体中氧气交换效率随之下降。这种氧气稀薄的情况下,呼吸增加的频率仍难以满足身体耗氧需求,导致低氧性缺氧,引发头疼、胸闷、失眠等现象。 3、生理因素: 身体耐氧能力因人而异,例如平时体质偏弱、心肺功能不佳、贫血等情况的人更容易出现高原反应。短时间内从低海拔快速到达高海拔如飞机登山旅程,身体未能缓冲适应,也会加剧反应。 4、身体健康状况: 从健康角度看,某些疾病如呼吸系统疾病、心血管问题、贫血等使人对高海拔的适应能力下降,也更易导致症状严重化。因此高原旅行前,身体健康状态需要特别关注,并选择合适时间和路线,循序渐进为身体适应过程争取时间。 应对高原反应的治疗及缓解方法 1、药物干预: 使用乙酰唑胺如Diamox,帮助身体适应低氧环境,提前2天用药能够降低反应风险。 地塞米松,可缓解高原反应引起的头痛和轻度脑水肿,但需遵医嘱使用。 吸氧设备是快速缓解缺氧症状的有效手段,特别适合症状严重者。 2、健康管理: 增加蛋白质摄入,适量吃高氧代谢食物如牛肉、菠菜。 保持温暖,避免剧烈运动,减少体力消耗。 前往高原前适当锻炼心肺功能,提升身体耐氧能力。 3、登高策略: 遵循“逐步适应”原则,每天攀升不宜超过300-500米,留出时间让身体适应海拔变化。 避免快速进入极高海拔地区,入住低海拔区域休整数日再上升。 高原反应是人体的正常应对机制,但做好科学预防和及时干预可降低影响,如果反应严重或症状持续,请及时就医以避免出现更复杂的高原病症。

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