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肾部位疼痛是怎么回事

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肾部位疼痛是怎么回事

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾部位疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、肾囊肿、肾肿瘤等原因引起,可通过药物排石、抗感染治疗、穿刺引流、手术切除等方式治疗。

1、泌尿系结石

可能与饮水不足、高草酸饮食等因素有关,通常表现为突发绞痛、血尿等症状。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物。

2、肾盂肾炎

可能与尿路梗阻、免疫力下降等因素有关,通常表现为发热、尿频尿急等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片等药物。

3、肾囊肿

可能与肾小管憩室增多、囊液分泌异常等因素有关,通常表现为腰部钝痛、腹部包块等症状。体积较大时需在超声引导下穿刺抽液或腹腔镜手术。

4、肾肿瘤

可能与吸烟、肥胖等因素有关,通常表现为无痛性血尿、消瘦等症状。需根据分期选择肾部分切除术或根治性肾切除术。

出现肾区疼痛应避免剧烈运动,每日饮水量保持在2000毫升以上,及时完善尿常规、泌尿系超声等检查明确病因。

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男性肾结石常见症状包括腰部钝痛、血尿、排尿困难及发热寒战,按病程发展可分为早期疼痛、进展期梗阻症状和终末期感染表现。

1、腰部钝痛:

结石移动刺激肾盂或输尿管时引发隐痛或胀痛,疼痛多位于肋脊角,可向同侧下腹部放射,建议使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片或布洛芬缓释胶囊缓解。

2、血尿:

结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,通常伴随排尿末疼痛加重,可选用琥珀酸索利那新片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或氨甲环酸片对症处理。

3、排尿困难:

结石阻塞输尿管可引起尿流中断、尿频尿急,严重时导致肾积水,需通过体外冲击波碎石、输尿管镜取石或枸橼酸氢钾钠颗粒药物排石。

4、发热寒战:

合并尿路感染时出现高热伴畏寒,提示可能存在脓肾等严重并发症,需立即就医进行抗感染治疗,常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠。

每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或持续发热时应急诊处理。

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