急性心梗后15天还有放支架的必要吗？

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心梗

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急性心梗后15天还有放支架的必要吗？

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潘周辉郑州大学第三附属医院副主任医师

放置架达到一定的指标才可以的,一般来说支架的植入有严格的适应症,比如狭窄程度小于50%的血管不宜使用支架.此外,对冠状动脉不同的分支和部位,能否使用支架都有不同的要求.所以您要看患者的情况而定.因为放支架是治标不治本的,体内危险因素还在,所以如果患者没有到达放支架的指标的话,不建议您现在采取支架的治疗方法.可以试一试保守的方法来控制病情,像中药对治疗冠心病等疾病就有很好的效果.

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心梗三联的检测包括肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶和肌红蛋白，用于诊断急性心肌梗死并评估病情严重程度。心梗三联的检测结果有助于早期发现心肌损伤，指导临床治疗，并预测患者预后。肌钙蛋白是心肌损伤的特异性标志物，其升高提示心肌细胞坏死；肌酸激酶同工酶反映心肌损伤的范围和程度；肌红蛋白则有助于早期诊断，因其在心肌损伤后迅速升高。 1、肌钙蛋白：肌钙蛋白是心肌细胞损伤的特异性标志物，通常在心肌梗死发生后2-4小时开始升高，12-24小时达到峰值，可持续升高7-10天。肌钙蛋白的检测灵敏度高，能够准确反映心肌细胞坏死的程度，是诊断急性心肌梗死的金标准。检测结果异常时，需结合临床症状和心电图进一步确诊。 2、肌酸激酶同工酶：肌酸激酶同工酶主要存在于心肌细胞中，其水平升高提示心肌损伤。通常在心肌梗死发生后3-6小时开始升高，24小时达到峰值，48-72小时恢复正常。肌酸激酶同工酶的检测有助于评估心肌损伤的范围和程度，为治疗方案的制定提供依据。 3、肌红蛋白：肌红蛋白是一种早期心肌损伤标志物，因其分子量小，能够在心肌损伤后迅速释放入血，通常在心肌梗死发生后1-2小时开始升高，6-12小时达到峰值，24小时内恢复正常。肌红蛋白的检测有助于早期诊断急性心肌梗死，但其特异性较低，需结合其他标志物综合判断。 4、临床意义：心梗三联的检测结果能够帮助医生快速识别急性心肌梗死，及时采取治疗措施，如溶栓治疗或经皮冠状动脉介入治疗。同时，检测结果还可用于评估治疗效果和预测患者预后，为患者提供个性化的治疗方案。 5、检测时机：心梗三联的检测通常在患者出现胸痛、呼吸困难等疑似心肌梗死症状时进行。首次检测后，医生可能会根据病情变化安排多次检测，以动态观察心肌损伤标志物的变化趋势，确保诊断的准确性。心梗三联的检测是诊断急性心肌梗死的重要手段，结合临床症状和心电图检查，能够为患者提供及时、准确的治疗方案。日常生活中，保持健康的生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒，有助于预防心血管疾病的发生。定期体检和监测血压、血糖、血脂等指标，也能有效降低心肌梗死的风险。