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新生儿溶血性黄疸反复发作可能与母婴血型不合、感染因素、胆红素代谢异常、遗传性红细胞膜缺陷等因素有关。
1、母婴血型不合母婴ABO或Rh血型不合导致红细胞破坏,需通过光照疗法降低胆红素,严重时需换血治疗。
2、感染因素新生儿败血症等感染可加重溶血,需使用抗生素控制感染,并监测胆红素水平变化。
3、胆红素代谢异常葡萄糖醛酸转移酶活性不足影响胆红素代谢,可补充白蛋白结合游离胆红素,必要时进行血浆置换。
4、遗传性红细胞膜缺陷遗传性球形红细胞增多症等疾病导致红细胞脆性增加,需根据贫血程度决定是否进行脾切除手术。
母乳喂养期间母亲应避免进食可能诱发溶血的食物,保持新生儿皮肤清洁,定期监测黄疸指数变化。