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撤退性出血是口服避孕药后常见的生理反应,通常由激素水平骤降引起,表现为服药后少量阴道出血,持续时间一般为3-7天。
1. 激素波动避孕药中的孕激素停药后迅速下降,导致子宫内膜失去支持而脱落出血。无须特殊治疗,保持会阴清洁即可。
2. 药物类型影响单相片与三相片避孕药对子宫内膜作用不同,三相片更易引发撤退性出血。可遵医嘱更换为屈螺酮炔雌醇片等单相制剂。
3. 子宫内膜状态原有子宫内膜较薄者更易出现明显出血。伴随下腹隐痛时可使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。
4. 病理因素可能与子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病有关,通常表现为出血量异常增多或持续时间超过10天。需通过超声检查确诊,必要时使用左炔诺孕酮片调节周期。
出血期间避免剧烈运动,观察出血量变化,如出现严重腹痛或持续出血超过2周应及时妇科就诊。