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三毫米肾结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、多饮水每日饮水2000毫升以上有助于冲刷尿路，促进小结石自然排出。建议家长监督孩子保持规律饮水习惯，避免碳酸饮料。
2、药物排石可在医生指导下使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物。坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。
3、体外冲击波碎石适用于5-10毫米结石，通过高频声波将结石粉碎。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置，术后可能出现血尿等短暂不适。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出结石，适合输尿管中下段结石。需全身麻醉，术后留置双J管2-4周预防输尿管狭窄。
日常需限制草酸含量高的菠菜、竹笋等食物，适当跳跃运动帮助排石，定期复查超声监测结石位置变化。
输尿管结石直径超过6毫米通常建议体外冲击波碎石治疗。是否需要碎石主要取决于结石大小、位置、是否合并感染以及患者肾功能等因素。
1、结石大小直径小于4毫米的结石多数可自行排出，4-6毫米结石可尝试药物排石，超过6毫米的结石通常需要体外冲击波碎石。
2、结石位置上段输尿管结石碎石成功率较高，中下段结石可能需配合输尿管镜碎石，结石嵌顿时间过长会导致碎石难度增加。
3、合并感染合并尿路感染的结石需先控制感染再碎石，否则可能导致感染扩散，严重时可引发尿源性脓毒血症。
4、肾功能影响结石导致肾积水或肾功能损害时应尽早碎石，长期梗阻可能导致不可逆的肾功能损伤。
建议结石患者每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
