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肾结石B超检查主要通过超声波成像定位结石，检查方式包括经腹B超和经直肠/阴道B超（根据结石位置选择），无需特殊准备，但需憋尿以提高图像清晰度。
1、检查方式：经腹B超适用于多数肾结石检查，患者仰卧后医生在腹部涂抹耦合剂，用探头扫描肾脏及输尿管区域；特殊情况下可能选择经直肠或阴道B超提高下段输尿管结石检出率。
2、检查准备：检查前需饮水憋尿充盈膀胱，便于超声波穿透和结石显影；空腹并非必需，但肠胀气可能影响成像质量，建议检查前清淡饮食。
3、成像原理：超声波遇到结石会产生强回声伴声影，通过不同切面扫描可确定结石大小、位置及是否合并肾积水，但对小于3毫米的结石可能漏诊。
4、结果判读：B超可显示结石数量、部位及泌尿系梗阻情况，但精确测量结石成分需结合CT；检查无辐射，可重复进行随访观察。
检查后及时排尿清洁皮肤，若发现结石建议根据医生指导调整饮水量并限制高草酸食物，定期复查监测结石变化。
输尿管结石直径超过6毫米通常建议体外冲击波碎石治疗。是否需要碎石主要取决于结石大小、位置、是否合并感染以及患者肾功能等因素。
1、结石大小直径小于4毫米的结石多数可自行排出，4-6毫米结石可尝试药物排石，超过6毫米的结石通常需要体外冲击波碎石。
2、结石位置上段输尿管结石碎石成功率较高，中下段结石可能需配合输尿管镜碎石，结石嵌顿时间过长会导致碎石难度增加。
3、合并感染合并尿路感染的结石需先控制感染再碎石，否则可能导致感染扩散，严重时可引发尿源性脓毒血症。
4、肾功能影响结石导致肾积水或肾功能损害时应尽早碎石，长期梗阻可能导致不可逆的肾功能损伤。
建议结石患者每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
