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肾病会导致高血压吗 如何缓解

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肾病会导致高血压吗 如何缓解

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师
肾病会导致高血压,肾脏疾病导致的高血压又称为继发性高血压,是导致继发性高血压的首要疾病之一。肾脏疾病因为肾实质损害,肾脏处理水钠的能力减弱,当钠的摄入量超过机体的排泄能力时,就会出现水钠潴留,水钠潴留在血管内会使血容量扩张,即可发生高血压。肾实质损害激活RAAS系统,导致肾素血管紧张素分泌增加,引起小动脉收缩,外周阻力增加,导致高血压。高血压的发生又会反过来加重肾脏的损害,两者形成恶性循环。肾病患者出现高血压时:首先积极治疗原发病,其次限制水钠的摄入,服用降压药物,在肾功能允许范围内可以应用ACEI或ARB类药物,可以降低蛋白尿,延缓肾功能恶化。除此之外,还可以选择利尿剂、β受体拮抗剂或者是钙通道拮抗剂等。

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推荐 八珍汤高血压病人可以吃吗

高血压患者可以遵医嘱服用八珍汤,但需结合血压控制情况及药物相互作用综合评估。八珍汤主要适用于气血两虚证,高血压患者服用时需注意药材配伍、血压波动风险、体质辨证、药物代谢影响等因素。

1. 药材配伍

八珍汤含人参、当归等升压药材,可能抵消降压药效果,建议在中医师指导下调整配伍比例或替换为党参等温和药材。

2. 血压波动

方中川芎具有扩张血管作用,可能引起血压短暂下降,合并使用降压药时需加强监测,防止直立性低血压发生。

3. 体质辨证

肝阳上亢型高血压患者禁用本方,气血两虚型患者服用时需配合天麻、钩藤等平肝潜阳药材平衡药性。

4. 药物代谢

当归可能影响华法林代谢,与利尿剂联用可能加重电解质紊乱,服用前需向医生说明正在使用的降压药物。

高血压患者服用八珍汤期间应每日监测血压,避免高盐饮食,出现头晕等不适立即停药就医,中药调理需与西医治疗方案协同进行。

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