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排结石的方法有增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,促进小结石随尿液排出,适用于直径小于5毫米的肾结石或输尿管结石。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓可缓解排石疼痛。
3、体外冲击波碎石通过高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒,适用于肾盂或上段输尿管结石,需配合体位排石和药物辅助。
4、手术取石经皮肾镜取石术处理大于2厘米的肾结石,输尿管镜钬激光碎石适用于中下段输尿管嵌顿性结石。
建议根据结石成分调整饮食,草酸钙结石患者需限制菠菜等高草酸食物,尿酸结石患者应减少动物内脏摄入。
判断结石成分主要通过实验室检测和影像学检查,常用方法有结石成分分析、尿液检查、血液检查、影像学检查等。
1、结石成分分析通过红外光谱或X射线衍射对排出的结石进行成分检测,可明确结石类型如草酸钙、磷酸钙、尿酸等。
2、尿液检查24小时尿液成分分析可评估尿液中钙、草酸、尿酸等物质的排泄量,辅助判断结石形成原因。
3、血液检查检测血钙、血尿酸等指标,有助于鉴别甲状旁腺功能亢进、痛风等代谢性疾病导致的结石。
4、影像学检查CT扫描能显示结石密度差异,X线平片可区分含钙结石与非钙结石,超声检查可评估结石位置和大小。
建议结石患者在医生指导下完善相关检查,明确结石成分后制定针对性预防方案,同时注意多饮水、调整饮食结构。