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冠心病患者放置支架后可能出现支架内再狭窄、血栓形成、药物副作用、心理适应问题等影响。
1、支架内再狭窄支架植入后血管内皮过度增生可能导致管腔再次狭窄，与患者术后未规范用药、合并糖尿病等因素有关，需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。
2、血栓形成风险支架作为异物可能诱发血小板聚集，急性期需联合使用替格瑞洛等强效抗凝剂，术后1年内双抗治疗期间需监测出血倾向。
3、药物副作用长期服用他汀类药物可能引起肝功能异常，质子泵抑制剂可缓解抗血小板药物导致的胃肠不适，出现肌痛需警惕横纹肌溶解症。
4、心理适应障碍部分患者术后产生虚假安全感或过度焦虑，心脏康复训练结合认知行为治疗有助于改善生活质量，家属应关注情绪变化。
术后需保持低盐低脂饮食，循序渐进进行有氧运动，定期复查血脂血糖及心脏功能，出现胸痛复发立即就医。
基因筛查可以查出部分与遗传相关的心脏病，主要包括肥厚型心肌病、长QT综合征、家族性高胆固醇血症、致心律失常性右室心肌病等单基因遗传性心脏病。
1、肥厚型心肌病MYH7、MYBPC3等基因突变可导致心肌异常增厚，基因检测阳性者需定期进行心脏超声检查，避免剧烈运动。
2、长QT综合征KCNQ1、KCNH2等基因突变会引起心脏电信号异常，确诊患者需避免使用延长QT间期的药物，必要时安装ICD。
3、家族性高胆固醇血症LDLR等基因突变导致胆固醇代谢异常，患者需终身服用他汀类药物，配合低脂饮食和运动管理。
4、致心律失常性右室心肌病PKP2等基因突变引发右心室心肌纤维脂肪浸润，确诊后需限制竞技性运动，严重者需射频消融治疗。
基因筛查对多基因心脏病预测价值有限，建议有家族史者结合心电图、心脏超声等临床检查综合评估。
