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胰腺炎发高烧可通过禁食补液、抗生素治疗、解热镇痛、抑制胰酶分泌、手术治疗等方式缓解。胰腺炎合并高烧通常由感染、胰液外渗、组织坏死、胆道梗阻、免疫反应等因素引起。
1、禁食补液
急性胰腺炎发作期需严格禁食，通过静脉补液维持水电解质平衡。胃肠减压可减少胰液分泌，缓解腹胀症状。补液量根据脱水程度调整，常用葡萄糖氯化钠注射液、复方电解质注射液等。
2、抗生素治疗
感染性胰腺炎需使用广谱抗生素，如注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液。抗生素选择需依据血培养或胰周积液培养结果，疗程通常持续7-14天。严重感染可联用甲硝唑氯化钠注射液覆盖厌氧菌。
3、解热镇痛
体温超过38.5℃可选用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚片退热，避免使用阿司匹林肠溶片以防出血风险。持续高热需配合物理降温，如温水擦浴或冰袋冷敷腋下、腹股沟等大血管处。
4、抑制胰酶分泌
注射用生长抑素可显著减少胰酶分泌，常用醋酸奥曲肽注射液持续静脉泵入。联合使用注射用乌司他丁抑制胰蛋白酶活性。用药期间需监测血糖变化，警惕低血糖反应。
5、手术治疗
合并胰腺坏死感染或脓肿形成时，需行腹腔镜下坏死组织清除术或经皮穿刺引流术。胆源性胰腺炎伴随胆管梗阻需行内镜下逆行胰胆管造影取石。术后需持续冲洗引流并加强营养支持。
胰腺炎患者发热期间应绝对卧床休息，监测体温变化每4小时一次。恢复期饮食需从清流质逐步过渡至低脂半流质，避免油腻食物及酒精摄入。出院后定期复查血淀粉酶及腹部超声，出现持续腹痛、呕吐等症状需立即返院就诊。长期随访建议戒烟限酒，控制血脂血糖水平。
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