健康知道
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肾结石23毫米属于较大结石，通常建议积极干预治疗。肾结石的严重程度主要与结石位置、是否引发梗阻或感染有关。
1. 梗阻风险：23毫米结石可能阻塞肾盂或输尿管，导致肾积水。需通过超声或CT评估梗阻程度，必要时行体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
2. 感染概率：大结石易滋生细菌，可能引发肾盂肾炎。若出现发热、寒战需立即抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松等。
3. 肾功能影响：长期梗阻可能导致肾皮质变薄。需定期检测肌酐和肾小球滤过率，严重者需经皮肾镜碎石。
4. 疼痛程度：结石移动时可引发剧烈肾绞痛。急性期可用双氯芬酸钠、山莨菪碱缓解症状，但需警惕肠梗阻等并发症。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查结石位置变化。出现持续腰痛或排尿异常应及时泌尿外科就诊。
右输尿管结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、饮水量不足每日液体摄入量过少会导致尿液浓缩，增加尿液中矿物质结晶沉淀概率。建议保持每日2000毫升以上饮水量，可饮用柠檬水等碱性饮品。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，或腌制食品等高盐食物，会使尿液中尿酸和钙盐浓度升高。需调整饮食结构，限制每日钠盐摄入不超过6克。
3、尿路感染可能与变形杆菌、大肠杆菌等病原体感染有关，通常表现为尿频尿急、排尿灼痛等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
4、代谢异常可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关，通常伴随血尿、腰背部绞痛等症状。需针对原发病治疗，可选用别嘌醇、枸橼酸钾、双氯芬酸钠等药物。
建议增加柑橘类水果摄入，避免久坐憋尿，突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。
