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直径超过5毫米的泌尿系结石通常可通过B超检出,检出概率与结石成分、位置、设备分辨率等因素有关。
1、结石大小直径5毫米以上结石检出率较高,3毫米以下小结石可能漏诊,需结合临床症状判断。
2、结石成分尿酸结石等透光性结石在B超下显影较淡,需配合CT检查;含钙结石显影清晰更易检出。
3、结石位置肾盂结石检出率最高,输尿管中段结石易受肠道气体干扰,膀胱结石受尿液充盈度影响。
4、设备因素高频探头对小结石分辨率更高,肥胖患者因声波衰减可能导致图像质量下降。
疑似泌尿系结石患者建议空腹检查,适当憋尿可提高膀胱及输尿管末端结石检出率,必要时需进行CT尿路造影确诊。
右输尿管结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、饮水量不足每日液体摄入量过少会导致尿液浓缩,增加尿液中矿物质结晶沉淀概率。建议保持每日2000毫升以上饮水量,可饮用柠檬水等碱性饮品。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,或腌制食品等高盐食物,会使尿液中尿酸和钙盐浓度升高。需调整饮食结构,限制每日钠盐摄入不超过6克。
3、尿路感染可能与变形杆菌、大肠杆菌等病原体感染有关,通常表现为尿频尿急、排尿灼痛等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
4、代谢异常可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常伴随血尿、腰背部绞痛等症状。需针对原发病治疗,可选用别嘌醇、枸橼酸钾、双氯芬酸钠等药物。
建议增加柑橘类水果摄入,避免久坐憋尿,突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。