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输尿管结石疼痛一般持续数小时至3天,实际时间受到结石大小、位置、是否合并感染、个体耐受度等多种因素的影响。
1、结石大小:直径小于5毫米的结石多可自行排出,疼痛常在1-2天内缓解;较大结石可能卡顿导致持续性绞痛。
2、结石位置:上段输尿管结石疼痛更剧烈但易移动,中下段结石可能因输尿管狭窄延长嵌顿时间。
3、合并感染:继发泌尿系感染时会加重疼痛并延长病程,需配合抗生素治疗才能缓解。
4、个体差异:疼痛敏感者痛感更明显,部分患者可能出现放射性疼痛至会阴或大腿内侧。
急性期建议立即就医,通过药物解痉镇痛或体外碎石治疗,每日饮水2000毫升以上有助于结石排出。
肾结石5乘4毫米可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,需严格遵医嘱使用。
3、体外冲击波碎石适用于位于肾盂或上段输尿管的结石,通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,门诊即可完成。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出结石,适用于中下段输尿管结石,术后需留置双J管2-4周预防输尿管狭窄。
建议限制草酸含量高的菠菜竹笋,适当补充乳制品,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛需急诊处理。