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非酮症高血糖-高渗性昏迷是怎么引起的

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非酮症高血糖-高渗性昏迷是怎么引起的

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潘小旋
潘小旋 应急总医院 副主任医师
常见于老年,没有糖尿病或轻型的二型糖尿病。主要是因为血糖代谢紊乱使细胞外液呈高渗状态,而发生高渗性脱水引起的神经系统病变。本病不是突然发病的,是有很多的诱发因素引起的,比如身体感染、大剂量的用脱水利尿药失水过多、应激状态等。出现主要是症状表现为食欲不振,进食量逐渐减少,饮水量增多,小便频数,体重逐渐下降。病情严重的时候会出现精神症状,表现为注意力下降,思睡,昏睡,出现幻觉,癫痫发作,昏迷等。如果出现以上的症状体征应早期住院治疗,避免耽误病情危及生命。

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脑损伤的宝宝可能出现爱哭闹的表现,但哭闹并非脑损伤的特异性症状,需结合其他临床表现综合判断。脑损伤可能由产伤、缺氧缺血性脑病、颅内出血等因素引起,常伴随肌张力异常、喂养困难、反应迟钝等症状。

部分脑损伤患儿因神经系统发育异常或感知觉处理障碍,对外界刺激更敏感,易出现频繁哭闹。这类哭闹往往表现为难以安抚、持续时间长、与生理需求无关等特点。若损伤累及脑干等区域,可能影响情绪调节中枢,导致易激惹状态。早产儿或重度窒息病史的宝宝更需警惕此类表现。

也有部分脑损伤患儿表现为异常安静,哭声微弱或反应淡漠。这种情况多见于广泛性脑损伤或严重缺氧后,与大脑皮层功能抑制有关。某些代谢性疾病导致的脑损伤可能先出现嗜睡,随病情进展才转为烦躁哭闹。先天性甲状腺功能减低症等疾病便存在这种动态变化特征。

家长发现宝宝持续哭闹或异常沉默时,应记录发作频率、持续时间及伴随症状。建议及时进行发育评估和头颅影像学检查,明确是否存在脑结构异常。日常护理中可通过襁褓包裹、减少环境刺激、规律喂养等方式缓解症状,但根本治疗需针对病因进行神经营养支持或康复训练。

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