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肾结石疼痛的典型症状包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐，症状按发作程度从轻到重表现为钝痛、阵发性剧痛、持续放射痛及伴随全身反应。
1、腰部钝痛早期结石移动较小时可能引发腰部酸胀或隐痛，疼痛定位模糊，活动后可能加重，建议增加饮水量观察症状变化。
2、阵发性绞痛结石卡顿在输尿管时会出现突发性刀割样疼痛，常从侧腰部向腹股沟放射，持续数分钟至数小时不等，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解。
3、持续放射痛较大结石导致尿路梗阻时疼痛可蔓延至会阴和大腿内侧，常伴有尿频尿急，需通过超声检查明确结石位置，必要时行体外冲击波碎石术。
4、全身反应严重者可出现面色苍白、冷汗及血压下降等休克前兆，若合并发热提示尿路感染，需立即就医进行抗感染治疗。
发作期间建议保持低盐饮食，每日饮水量维持在2000毫升以上，避免剧烈运动以防结石位移加重症状。
输尿管结石通常可通过药物排石或体外碎石治疗，当存在结石直径超过10毫米、合并严重肾积水、反复感染或保守治疗无效等情况时建议手术干预。
1、结石过大结石直径超过10毫米难以自行排出，可能引发尿路梗阻。此时可选择输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术，术前需完善泌尿系CT评估。
2、肾积水加重结石导致中重度肾积水可能损害肾功能，伴随腰部胀痛、尿量减少。需紧急解除梗阻，常采用输尿管支架置入联合碎石手术。
3、反复尿路感染结石合并反复发热、脓尿等感染症状，可能引发脓毒血症。应在控制感染后行手术治疗，避免使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素期间碎石。
4、保守治疗失败药物排石治疗4周无效或结石位置无变化，伴随持续肾绞痛。可选用α受体阻滞剂坦索罗辛辅助后，再考虑手术干预。
术后需增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
