健康知道
| 1人回答 | 74次阅读
糖尿病酮症可通过补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、治疗原发疾病等方式治疗。糖尿病酮症通常由胰岛素缺乏、感染、饮食不当、应激反应等原因引起。
1、补液治疗：快速补充生理盐水改善脱水状态，24小时内补液量可达4000-6000毫升，需监测尿量及中心静脉压。
2、胰岛素治疗：采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，每小时0.1单位/公斤体重，血糖下降速度控制在每小时3.9-6.1毫摩尔/升。
3、纠正电解质紊乱：根据血钾水平调整补钾方案，血钾低于3.5毫摩尔/升时需优先补钾，补钾速度不超过每小时20毫摩尔。
4、治疗原发疾病：积极控制感染等诱发因素，必要时使用抗生素，常见诱发因素包括肺炎、尿路感染、急性胰腺炎等。
患者需严格监测血糖和酮体水平，出现恶心呕吐、呼吸深快等症状时立即就医，日常注意规律用药和饮食控制。
糖尿病患者多食可能由胰岛素抵抗、血糖波动、心理因素、胃肠功能紊乱等原因引起，可通过调整饮食结构、药物治疗、心理干预、改善胃肠功能等方式缓解。
1. 胰岛素抵抗胰岛素敏感性下降导致葡萄糖无法有效利用，机体误判能量不足而激发饥饿感。建议选择低升糖指数食物，遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等改善胰岛素敏感性的药物。
2. 血糖波动餐后高血糖后的反应性低血糖会引发强烈饥饿感。需少量多餐，搭配蛋白质和膳食纤维，必要时使用阿卡波糖、伏格列波糖、利拉鲁肽等稳定血糖波动的药物。
3. 心理因素疾病焦虑或限制性饮食可能引发补偿性暴食。建议记录饮食日记，进行认知行为治疗，必要时在医生指导下使用氟西汀、舍曲林等抗焦虑药物。
4. 胃肠功能紊乱糖尿病自主神经病变可延缓胃排空，产生虚假饱腹感后又快速饥饿。需细嚼慢咽，使用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药，配合甲钴胺营养神经。
建议糖尿病患者定期监测血糖，在营养师指导下制定个性化饮食方案，避免过度饥饿或暴饮暴食，同时保持适度运动以改善代谢。
.jpg)
