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先天性甲减怎么治疗

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先天性甲减怎么治疗

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

先天性甲状腺功能减退症可通过甲状腺激素替代治疗、定期监测、营养支持和生长发育干预等方式治疗。先天性甲减通常由甲状腺发育异常、甲状腺激素合成障碍、垂体或下丘脑病变、碘缺乏等原因引起。

1、甲状腺激素替代治疗

左甲状腺素钠是首选药物,需根据患儿体重和血液检查结果调整剂量。家长需定期带患儿复查甲状腺功能,避免药物过量或不足影响生长发育。

2、定期监测

家长需遵医嘱定期进行甲状腺功能检查和生长发育评估。监测频率在治疗初期较高,稳定后可逐渐减少,但仍需长期随访。

3、营养支持

保证充足蛋白质和微量元素摄入,特别是碘、锌、硒等与甲状腺功能相关的营养素。母乳喂养的婴儿母亲需注意自身碘营养状况。

4、生长发育干预

定期评估患儿身高、体重、头围等指标,及时发现生长发育迟缓。必要时可进行康复训练和特殊教育干预,促进神经系统发育。

先天性甲减患儿需终身治疗和随访,家长应掌握疾病管理知识,定期带患儿就医,并注意观察患儿的精神状态和生长发育情况。

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糖尿病可通过生活方式干预、血糖监测、药物治疗、手术治疗等方式预防和治疗。糖尿病通常由遗传因素、肥胖、胰岛素抵抗、胰腺疾病等原因引起。

1、生活方式干预

控制饮食中糖分和脂肪摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例,保持规律运动有助于改善胰岛素敏感性。建议每周进行适度有氧运动。

2、血糖监测

定期检测空腹血糖和餐后血糖,了解血糖波动情况。血糖监测可与糖化血红蛋白检测结合评估长期血糖控制效果。

3、药物治疗

二甲双胍可改善胰岛素敏感性,格列美脲刺激胰岛素分泌,西格列汀延缓肠道葡萄糖吸收。药物选择需根据患者具体情况决定。

4、手术治疗

代谢手术适用于严重肥胖的2型糖尿病患者,胃旁路术和袖状胃切除术可显著改善血糖控制。手术需严格评估适应症。

糖尿病患者应建立健康饮食习惯,保持适度运动,遵医嘱规律用药,定期监测血糖及相关并发症情况。

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