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引产后并非所有情况都需要清宫,是否需要清宫主要取决于子宫恢复情况、胚胎组织残留程度、出血量以及感染风险等因素。
1、子宫恢复良好若引产后子宫收缩正常,超声检查无残留组织,阴道出血量少且逐渐减少,通常无须清宫。
2、少量组织残留超声提示残留组织直径小于3厘米且无活动性出血时,可遵医嘱使用缩宫素或益母草等药物促进排出。
3、大块组织残留残留组织超过3厘米或伴持续出血时需清宫,可能与胎盘粘连、子宫畸形等因素有关,表现为腹痛加剧、发热等症状。
4、感染风险高合并宫内感染或出血时间长时需预防性清宫,常见于胎膜早破、消毒不彻底等情况,术后需配合抗生素治疗。
引产后应遵医嘱复查超声,保持会阴清洁,避免剧烈运动,出现发热或出血增多及时就医。