健康知道
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儿童确实可能发生高血糖，常见诱因包括1型糖尿病、肥胖相关胰岛素抵抗、急性感染应激、药物副作用及遗传代谢异常。
1、1型糖尿病：
自身免疫破坏胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏，是儿童高血糖最常见病因。典型表现为多饮多尿、体重下降，需终身胰岛素替代治疗。发病急骤，酮症酸中毒为首发症状者占30%。
2、肥胖相关抵抗：
超重儿童脂肪细胞过度分泌炎症因子，引发胰岛素信号传导障碍。这类患儿通常有黑棘皮征，空腹血糖受损先于糖尿病发生。体重管理可使60%患者血糖恢复正常。
3、感染应激：
重症肺炎、脓毒症等疾病状态下，应激激素大量释放拮抗胰岛素作用。这种高血糖多为暂时性，原发病控制后2-3周内多可缓解，但需警惕诱发酮症风险。
4、药物因素：
糖皮质激素、抗精神病药等可能通过抑制胰岛素分泌或增加肝糖输出引发高血糖。使用这些药物期间应定期监测指尖血糖，必要时调整用药方案。
5、遗传综合征：
唐氏综合征等常合并糖代谢异常。这类患儿需从3岁起每年做OGTT检查，若发现糖耐量减低需及早生活方式干预。
儿童高血糖管理需家庭全员参与，建议建立规律作息与分餐制，每日保证60分钟中高强度运动如跳绳、游泳。烹饪采用蒸煮方式，限制果汁摄入，用全谷物替代精制米面。监测方面除定期检测糖化血红蛋白外，建议记录三餐前后血糖波动曲线。心理支持同样重要，可通过糖尿病夏令营帮助患儿建立疾病自我管理信心。出现不明原因消瘦或呼气烂苹果味需立即就医。
