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一厘米的肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石的形成通常与水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路梗阻等原因有关。
1、药物排石:适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石:通过高频声波将结石粉碎成细小颗粒,适用于肾盂或上段输尿管结石,治疗前需评估肾功能及凝血功能,术后可能出现血尿或肾绞痛。
3、输尿管镜碎石:经尿道置入内窥镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石,适用于中下段输尿管结石,可能伴随尿路感染或黏膜损伤风险。
4、经皮肾镜取石:在腰部建立通道直接穿刺肾脏取出结石,适用于较大或复杂型肾结石,需评估出血风险和肾功能状态,术后需留置肾造瘘管。
日常应保持每日2000毫升以上饮水量,限制草酸含量高的食物如菠菜巧克力,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
多发性输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。多发性输尿管结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。
1、药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石:适用于直径6-20毫米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎,可能与结石硬度、位置等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管镜碎石:适用于中下段输尿管结石,采用激光或气压弹道碎石,可能与结石嵌顿时间、输尿管狭窄等因素有关,通常表现为肾积水、发热等症状。
4、经皮肾镜取石:适用于大于20毫米的复杂结石,通过背部穿刺建立通道取出结石,需住院治疗。
日常需保持每日2000-3000毫升饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。