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1.2公分肾结石多数情况下可以通过体外冲击波碎石治疗。结石处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:直径小于6毫米的结石可尝试药物辅助排出,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需在医生指导下使用并配合大量饮水。
2、体外冲击波碎石:适用于5-20毫米的肾盂或上盏结石,治疗前需评估结石硬度与肾功能,可能需要重复进行2-3次,术后可能出现血尿或肾绞痛。
3、输尿管镜碎石:适用于中下盏结石或体外碎石失败者,通过尿道置入激光光纤粉碎结石,需全身麻醉但创伤较小,住院时间通常2-3天。
4、经皮肾镜取石:针对大于20毫米的复杂结石,建立经皮通道直接取出结石,术后需留置肾造瘘管,存在出血或感染风险需密切监测。
建议每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
肾结石12毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石体积较大可能由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素等原因引起。
1、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓缓解疼痛。适用于表面光滑且无嵌顿的结石。
2、体外冲击波碎石通过高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。需配合大量饮水促进排石,可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜,用激光或气压弹道碎石后取出。适用于中下段输尿管结石,术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石在腰部建立通道直接粉碎并取出结石。适合肾盂或上盏较大结石,可能发生出血或感染等风险。
每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期复查超声监测结石情况。出现发热或持续腰痛需立即就医。