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小孩外伤致蛛网膜下腔出血怎么办

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小孩外伤致蛛网膜下腔出血怎么办

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

小孩外伤致蛛网膜下腔出血需立即就医,治疗方法包括卧床休息、降低颅内压、止血治疗及手术干预,通常由头部撞击、坠落伤、运动损伤或暴力冲击等原因引起。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床,避免头部活动加重出血,家长需保持环境安静,减少声光刺激,密切观察患儿意识状态及瞳孔变化。

2、降低颅内压

可使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脱水药物减轻脑水肿,家长需记录患儿尿量及精神状态变化,及时向医生反馈异常情况。

3、止血治疗

遵医嘱使用氨甲环酸注射液、蛇毒血凝酶等止血药物,家长需观察有无皮肤瘀斑、鼻出血等药物不良反应。

4、手术干预

对于出血量较大或脑疝风险患儿,需行开颅血肿清除术或脑室引流术,家长需配合签署手术同意书并做好术后护理准备。

恢复期需保证营养摄入,选择易消化食物如米粥、蒸蛋,避免剧烈运动,定期复查头颅CT评估恢复情况,发现头痛呕吐等症状及时复诊。

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推荐 头晕眼花恶心想吐这是怎么了

头晕眼花恶心想吐可能由低血糖、体位性低血压、贫血、前庭神经元炎等原因引起,可通过补充糖分、调整体位、药物治疗等方式缓解。

1. 低血糖

长时间未进食可能导致血糖过低,表现为头晕、冷汗、心悸。立即进食含糖食物如糖果或果汁可缓解,严重时需静脉注射葡萄糖。

2. 体位性低血压

快速起身时血压调节不足引发脑部供血不足,伴随眼前发黑。建议缓慢改变体位,增加水和盐分摄入改善血容量。

3. 贫血

血红蛋白不足导致组织缺氧,常见面色苍白、乏力。需检查血常规明确类型,缺铁性贫血可服用琥珀酸亚铁片、维生素B12等药物。

4. 前庭神经元炎

病毒感染前庭神经引发剧烈眩晕伴呕吐,可能出现眼球震颤。急性期可用地芬尼多片、甲氧氯普胺片控制症状,必要时需抗病毒治疗。

保持规律饮食作息,避免突然起身,若症状反复或加重应及时就诊排查心脑血管疾病等严重病因。

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