健康知道
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尿结石最初症状可能包括排尿疼痛、尿频尿急、血尿、腰部钝痛等。这些表现与结石位置、大小及是否引发感染有关。
1、排尿疼痛结石移动刺激尿道黏膜可引发刀割样疼痛，疼痛常从腰部放射至会阴部。建议增加饮水量促进排石，疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解。
2、尿频尿急膀胱结石或输尿管下端结石可能刺激膀胱三角区，导致排尿次数增多且急迫感明显。每日饮水量建议超过2000毫升，必要时需进行体外冲击波碎石治疗。
3、肉眼血尿结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂，尿液可呈洗肉水色或淡红色。血尿发作期间应减少活动，可遵医嘱服用云南白药胶囊、氨甲环酸片、琥珀酸索利那新片等药物。
4、腰部钝痛肾盂内较大结石可能引起腰部持续性酸胀痛，活动后加重。热敷或改变体位可能暂时缓解，若合并感染需使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、碳酸氢钠片等抗炎碱化尿液。
出现上述症状建议及时泌尿外科就诊，日常需限制高草酸食物摄入，保持每日尿量在2000毫升以上有助于预防结石复发。
肾结石疼痛多发生在夜间或凌晨，主要与体位改变、夜间尿液浓缩、输尿管蠕动减弱、迷走神经兴奋性增高等因素有关。
1、体位改变：夜间翻身可能导致结石移动刺激输尿管，建议疼痛时保持侧卧屈膝体位缓解痉挛。
2、尿液浓缩：睡眠时饮水减少使尿液浓度升高，结晶沉积加剧绞痛，睡前适量饮水有助于稀释尿液。
3、输尿管蠕动减弱：夜间副交感神经占优势导致输尿管张力降低，结石更易卡顿引发肾绞痛，可遵医嘱使用山莨菪碱、间苯三酚等解痉药物。
4、迷走神经兴奋：夜间迷走神经活跃增强内脏敏感性，疼痛感受更明显，急性发作时可应用双氯芬酸钠栓剂或哌替啶镇痛。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛伴血尿需及时急诊处理。
