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泌尿结石通常需进行尿液分析、超声检查、CT扫描及静脉尿路造影等检查，具体选择取决于结石位置、大小及患者症状。
1、尿液分析通过检测尿液中红细胞、白细胞及结晶物，判断是否存在感染或结石成分异常，需配合尿培养排除泌尿系统感染。
2、超声检查无创筛查肾盂、膀胱结石的首选方法，对孕妇及儿童安全，但对输尿管中段结石检出率较低。
3、CT扫描非增强螺旋CT能精确定位所有类型结石并测量密度，是诊断输尿管结石的金标准，可评估肾积水程度。
4、静脉尿路造影通过造影剂显示尿路形态和结石梗阻部位，适用于拟行手术的患者，肾功能不全者需慎用。
检查前需保持空腹4-6小时，避免金属物品干扰影像结果，检查后多饮水促进造影剂排泄。
肾结石疼痛多发生在夜间或凌晨，主要与体位改变、夜间尿液浓缩、输尿管蠕动减弱、迷走神经兴奋性增高等因素有关。
1、体位改变：夜间翻身可能导致结石移动刺激输尿管，建议疼痛时保持侧卧屈膝体位缓解痉挛。
2、尿液浓缩：睡眠时饮水减少使尿液浓度升高，结晶沉积加剧绞痛，睡前适量饮水有助于稀释尿液。
3、输尿管蠕动减弱：夜间副交感神经占优势导致输尿管张力降低，结石更易卡顿引发肾绞痛，可遵医嘱使用山莨菪碱、间苯三酚等解痉药物。
4、迷走神经兴奋：夜间迷走神经活跃增强内脏敏感性，疼痛感受更明显，急性发作时可应用双氯芬酸钠栓剂或哌替啶镇痛。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛伴血尿需及时急诊处理。
