健康知道
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低压91mmHg多数情况下无须立即服药，但需结合高血压分级、合并症及个体风险综合评估。血压管理主要依赖生活方式干预、定期监测、药物辅助、风险评估四方面。
1、生活方式干预减少钠盐摄入至每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果摄入，每日进行半小时快走或游泳等有氧运动。
2、定期监测建议连续7天早晚测量血压并记录，排除白大衣高血压可能，动态血压监测显示昼夜节律异常者需警惕。
3、药物辅助对于合并糖尿病或靶器官损害者，可遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压药物，需监测肝肾功能。
4、风险评估计算ASCVD十年发病概率，评估颈动脉斑块、左室肥厚等靶器官损害，吸烟及肥胖人群应优先控制危险因素。
建议每日摄入300克深色蔬菜，限制加工食品，保持体重指数低于24，血压持续超过140/90mmHg时需心血管科就诊。
心绞痛症状可通过休息、舌下含服硝酸甘油、调整生活方式、就医评估等方式缓解。心绞痛通常由冠状动脉狭窄、情绪激动、体力活动过度、寒冷刺激等原因引起。
1、休息：立即停止活动并静坐或平卧，减少心肌耗氧量。建议选择通风环境，解开紧身衣物，多数稳定型心绞痛可在5-15分钟内自行缓解。
2、硝酸甘油：舌下含服硝酸甘油片可快速扩张冠状动脉，药品可选硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片、硝酸异山梨酯喷雾剂。用药后若症状持续超过10分钟需警惕心肌梗死。
3、生活方式：戒烟限酒，控制血压血糖，避免饱餐及寒冷刺激。日常建议低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动，肥胖者需减重。
4、就医评估：需完善心电图、冠脉CTA或造影检查，明确血管狭窄程度。根据病情可能需服用阿司匹林、美托洛尔等药物，严重狭窄者需考虑支架植入或搭桥手术。
突发心绞痛超过20分钟不缓解或伴冷汗呕吐时须立即拨打急救电话，日常应随身携带急救药物并定期复查血脂血糖指标。
