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消化道出血的症状主要有呕血、黑便、头晕乏力、腹痛。症状按严重程度从早期表现到终末期依次为便潜血阳性、呕血或黑便、失血性休克。
1、呕血呕血是上消化道出血的典型表现,血液呈鲜红色或咖啡渣样,可能伴有食物残渣。常见于胃溃疡、食管静脉曲张破裂等疾病。
2、黑便黑便表现为柏油样便,粪便呈黑色且有特殊臭味,提示上消化道出血。血液在肠道内停留时间较长导致颜色改变,常见于十二指肠溃疡出血。
3、头晕乏力慢性失血可导致贫血,表现为面色苍白、头晕乏力、活动后心悸。长期少量出血可能无明显呕血或黑便,仅通过贫血症状被发现。
4、腹痛部分患者出血前会出现上腹部隐痛或灼痛,出血后疼痛可能减轻。腹痛程度与出血部位和速度有关,剧烈腹痛需警惕穿孔可能。
出现消化道出血症状应及时就医,避免剧烈运动,保持平卧位,出血期间禁食禁水,由医生评估后决定进一步治疗方案。
无痛胃镜前的注意事项主要有禁食禁水、药物调整、病史告知、陪同安排。
1、禁食禁水:检查前8小时需严格禁食固体食物,前4小时禁水,避免麻醉时胃内容物反流导致误吸。
2、药物调整:长期服用抗凝药需提前咨询医生是否暂停,高血压患者检查当日可少量水送服降压药。
3、病史告知:需主动说明药物过敏史、心肺疾病史及既往麻醉不良反应,帮助医生评估麻醉风险。
4、陪同安排:检查后24小时内禁止驾车或高空作业,需家属陪同返程并观察术后反应。
检查当天建议穿宽松衣物,携带既往胃部检查报告,术后2小时可先饮温水观察无呛咳再进食流质。